睡覺老是打呼嚕(睡覺總是打鼾，可能是這種危害性很大的疾病！)

心肺科:蔡輝 雲南省中醫醫院

睡覺總是愛打呼嚕，甚至會影響同房休息的人，這可不一定是普通的鼾症，要警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征發生。而睡眠呼吸暫停低通氣綜合征會嚴重威脅健康。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructivesleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠時上氣道反複發生塌陷、阻塞引起的睡眠時呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結構紊亂，頻繁發生血氧飽和度下降、白天嗜睡等症狀。其危害性大，發病率達7%~13%，如不及時治療可導致高血壓、冠心病、心律失常、肺動脈高壓、肺心病、血液粘稠度增高，甚至導致在夜間睡眠中猝死。

OSAHS作為多種心、腦血管疾病、內分泌係統疾病及咽喉部疾病的源頭性疾病，已日益受到重視。因此及早診斷、及時治療具有重要的醫學預防意義及社會意義。而睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷必須由睡眠監測儀器及進行睡眠監測報告判讀做出診斷，指導治療。便攜式睡眠監測目的和意義在於在有準確的睡眠數據情況下，可以對睡眠狀況進行分析，找出影響睡眠的因素，對存在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者做出明確診斷。對一些呼吸係統、心血管係統疑難疾病診斷找到病因，給予及時治療。對疾病的診斷治療起到很大幫助，提高人們健康生活水平。

雲南省中醫醫院肺病科目前主要在滇池院區開展，目前已開展三十多例。便攜式睡眠監測係統，可實現對患者呼吸氣流、胸腹運動、鼾聲、血氧飽和度、脈率、體位的監測，具有多種導聯搭配，完全滿足對各種睡眠呼吸障礙臨床診斷的需要，大大減低了監測的成本，且患者可在家中進行睡眠監測，避免了由於對醫院環境的不適應產生不正常的睡眠狀態。便攜設備使用方便，佩戴簡單、攜帶輕便，整夜數據記錄在主機內，對睡眠呼吸暫停綜合征患者情況能給予非常準確的判斷。

臨床適應症較多，主要標準：

（1）習慣性/幹擾性打鼾；

（2）睡眠期間呼吸停止或有窒息感；

（3）原因不明的嗜睡或缺乏熟睡感；

（4）原因不明的睡眠期心律失常；

（5）原因不明的睡眠期血氧飽和度降低；

（6）頑固性高血壓，

次要標準中的危險因子：

（1）肥胖/頸圍大於43.2cm；

（2）40歲以上男性；

（3）閉經後女性；

（4）甲狀腺功能減退（未治療）；

（5）腦血管疾病；

（6）神經肌肉疾病；

（7）五官科異常發現（頭、頜麵部異常；鼻塞，扁桃體肥大，小頦畸形，巨舌，軟齶過長，咽部氣道狹窄）。

次要標準中的症狀：

（1）原發性高血壓；

（2）肺心病（原因不明）；

（3）紅細胞增多症(原因不明)

（4）起床時頭痛；

（5）性功能減退；

（6）記憶障礙；

（7）認知功能低下；

（8）夜尿增多（原因不明）。

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多導睡眠監測儀（PSG）可以全麵準確的獲得患者睡眠狀況及病情嚴重程度，但一般需要在醫院或者實驗室進行，夜間需要專人看護，導聯線很多，影響患者睡眠，這樣在方便性、舒適性、熟睡性等方麵有一定局限，限製了在基層醫療機構的開展，該檢查（便攜式）設備操作簡單，使用方便，信息量也大，給患者帶來更大的行動自由和舒適度，對初步篩查睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷陽性率高，漏診率低，而且基本無特殊不良反應.

文 by 心肺科 蔡輝

圖片 by 網絡

本文到此結束，希望對大家有所幫助呢。